重磅!德州惠民保10月13日上线!79元保一年最高保230万 ​不限年龄,带病可投! | 德州云-德州晚报全媒体

德州晚报全媒体讯   10月11日,记者从市医保局获悉,德州首个城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”将于10月13日正式上线。“德州惠民保”每年仅需79元,最高保障可达230万元,凡是德州市基本医疗保险的参保人员均可投保,用户可以关注“德州惠民保”微信公众号了解参保详情。

“德州惠民保”是由德州市医疗保障局指导、德州银保监分局监管,由人保财险(主承保)、太平洋财险、太平财险、中华保险、泰山保险、国任财险、国寿财险、太平洋寿险、利安人寿、人保健康、平安养老、太平养老12家保险公司共同承保,水滴保险经纪作为主运营平台,全程助力“德州惠民保”的开展。

从保障功能来看,“德州惠民保”主要包括基本医保范围内住院和门诊慢特病费用保障、恶性肿瘤特定药品医疗费用保障、特殊疾病特定药品医疗费用保障。此外,“德州惠民保”还具备投保条件宽松、低价高保额、支持医保账户便捷支付等多个亮点优势。

当前市面上多数商业医疗险均设置了投保门槛,一些有既往病史的人、幼儿、高龄人群等面临着“无保可买”的尴尬境地,一旦患病将给家庭带来巨大经济负担。“德州惠民保”旨在进一步提升全市医保参保人员的医疗保障水平,减轻大病医疗负担。该产品不设户籍、年龄、性别、职业、既往病史等参保限制条件,凡是德州市基本医疗保险的参保人员(包括德州市城镇职工、城乡居民参保人员),均可投保。

保费方面,在结合德州市经济发展和社会保险保障水平的基础上,“德州惠民保”投保价格将确定79元一年,保障范围兼顾医保范围内个人负担费用和医保目录外特定高额药品,最高保障额度可达230万元。

在便捷支付方面,德州惠民保将支持“医保账户支付”,参保职工可使用职工医保个人账户余额为本人及市内基本医疗保险参保的直系家庭成员(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)购买“德州惠民保”,最多可实现一人为8人投保。

与其他商业保险产品相比,德州惠民保是目前唯一支持使用职工医保个人账户余额为自己及亲属支付保费的商业保险产品,实现了医保卡的账户共济,也充分体现了政府支持引导的决心。


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那么重点来了,很多德州市民关心的“德州惠民保”热门问题,答案都在这里了!

Q:“德州惠民保”是什么?

A:您好,“德州惠民保”是一款政府引导支持,群众自愿参保,保险公司承担保险责任,与本地医疗保险制度互为衔接,面向德州市基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。

“德州惠民保”着重完善多层次医疗保障体系,满足德州市民多元医疗保障需求,进一步提升全市参保人员的医疗保障水平,具有价格惠民,保障更优等特征。

Q:什么时候可以买“德州惠民保”?

A:“德州惠民保”的统一参保日期是2021年10月中旬至2021年12月15日,请注意在参保周期内参保。参保期过后就不可以再购买,只能等明年的集中参保期购买。

Q:“德州惠民保”在哪可以买?

A:您可以关注“德州惠民保”微信公众号,届时会有参保开放通知发送到您的微信,可为家人办理参保缴费业务,多个订单,统一管理。

Q:“德州惠民保”都保什么?

A:“德州惠民保”紧密衔接医保,主要有以下保障内容:

1.对参保人在医保定点医院接受住院治疗或门诊慢特病治疗所发生的医保目录内必需且合理的医疗费用,经由医保报销后仍由个人负担的合规费用;

2.针对产品特定的癌症特效药以及特殊疾病的特定药品,按照产品条款进行报销。

Q:“德州惠民保”和医保的关系是什么?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险,与医疗保障制度相衔接,满足人民差异化保障需求,以基本医疗保险为主体,兼顾基本医疗保险政策范围外费用,充分发挥商业保险梯次减负功能,可有效防止老百姓因病致贫、因病返贫,保障老百姓生活更加幸福美好。

Q:哪些人可以参保“德州惠民保”?

A:只要是德州市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加,所有参保人员不设年龄、性别、职业、既往病史等投保限制条件。

Q:如何查询医保资格?

A:您好,可通过微信、支付宝激活医保电子凭证,查询参保人医保资格。

Q:有了医保,还需要购买“德州惠民保”吗?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险。与基本医保、大病保险、医疗救助等制度的有效衔接,面向全体基本医疗保险参保人员的补充型商业保险,是基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。“德州惠民保”的保障范围重点向大病群体特效药品倾斜,最大限度惠及重特大疾病、大额费用负担群体,更加有效的解决参保人员因病致贫、因病返贫等问题。

Q:可以为家人参保“德州惠民保”吗?

  A:“德州惠民保”支持为家人参保,您可以为直系亲属(父母、配偶和子女)或有保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:以前生病了,现在可以参保吗?如何理赔?

A:“德州惠民保”为惠及更多市民,不论既往是否患有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。但是特定既往症人群与健康人群的赔付比例有所差异,具体请详见参保须知。

Q:“德州惠民保”有等待期吗?

A:“德州惠民保”产品保单生效后无等待期,所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔。

Q:保单什么时候生效?

A:“德州惠民保”的生效时间是2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准。

Q:免赔额是什么意思?

A:免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内,但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分,保险公司会赔付。

Q:“德州惠民保”保障期限是多久?

A:“德州惠民保”保障期限为一年,参保成功后,保障期间将统一为2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准。

Q:“德州惠民保”保费是多少?

A:“德州惠民保”普惠德州医保参保人,价格不过百,低价格高保障,不限年龄职业健康状况,不分男女老少价格相同,具体价格您可以关注“德州惠民保”公众号,10月13日的产品正式上线后可以看到全部产品信息。

Q:“德州惠民保”参保时有年龄和职业的限制吗?

A:“德州惠民保”是一款不限职业,不限年龄的普惠型医疗补充保险,凡参加德州市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在保状态的参保人均可以购买本产品。但参保人待遇享受必须与基本医保待遇状态保持一致。

Q:“德州惠民保”有赔付次数的限制吗?

A:保险期间内,符合“德州惠民保”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,没有理赔次数限制,直至一个保险期间累计赔款达赔偿金额上限。

Q:如何联系“德州惠民保”客服电话?

A:您可以拨打“德州惠民保”客服热线0534-2290678咨询。

Q:一个人可以投保几份?

A:在同一保险期间内,本产品同一参保人仅限购买一(壹)份“德州惠民保”,超出部分无效,但支持一人为多位直系亲属投保,直系亲属包括配偶、父母、子女;也支持为保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:如果本次错过参保机会,以后还有机会参保吗?

A:很遗憾,错过本次参保机会,您需要等到下一年度参保期间开放后才能购买。