2024年年末,赵女士匆匆忙忙带着天天来到口腔科就诊。“医生,你看孩子是不是有些‘龅牙’?”随后的检查证实了赵女士的猜想,天天确实存在上牙弓狭窄、上颌前突、下颌后缩等症状,最终确诊为骨性二类错颌。可此时的赵女士却百思不得其解:家里人的口腔状态都很健康,孩子怎么会出现这种情况?“平时有什么小习惯吗?比如吮指、张口呼吸……”交谈中,杜艳秋的询问让赵女士茅塞顿开!原来,天天睡觉时总是张着嘴呼吸,赵女士却只当成是睡姿或习惯问题,并未予以重视。
“像长期吮指、吐舌、口呼吸等习惯,都会在无形中造成颌骨变形,影响口腔及面部的正常发育,导致孩子说话含混不清,影响语言表达能力和社交自信。其中,长期口呼吸还会改变口腔内的气压平衡,形成‘腺样体面容’,如牙齿不齐、上唇短厚翘起、下巴后缩等。”听到杜艳秋对病因的讲解,赵女士自责不已。“别担心,口腔问题的早期矫正存在两个黄金阶段,孩子现在就诊也不晚。”杜艳秋进一步解释:3至5岁的乳牙期,可以针对严重反颌及吮指、口呼吸等不良习惯进行干预,为后续恒牙的生长创造良好条件;8至12岁的替牙期,可以利用颌骨的生长潜力,矫正牙齿排列、改善咬合关系。相较于成年后的矫正,把握好这两个黄金阶段,将口腔问题扳回“正途”,不仅可以极大缩短治疗周期,且孩子承受的痛苦也更小,效果更显著。
听到这里,赵女士稍稍放下心来,但当得知要通过佩戴矫正器予以治疗时,“会不会影响生活?”的担忧又浮上心头。“现代儿童矫正器的设计都很轻便,一般一两周就能适应,不会过多影响孩子的正常生活。”按照杜艳秋制定的矫正方案,日前复诊时,天天的牙弓狭窄和前突问题得到明显改善,睡觉时嘴巴也能自然闭合。更让赵女士惊喜的是,天天的面形也逐渐恢复正常。
“每年暑假都是儿童口腔矫正的高峰期,‘怎样分辨孩子是否需要早期矫正’是家长们咨询最多的问题。”杜艳秋强调,如果孩子长期张嘴呼吸、睡觉时打鼾;乳牙过早脱落或滞留;换牙期牙齿排列不齐、恒牙萌出异常,以及经常用手、舌头顶牙齿;面部左右不对称等,家长都应及时带孩子前往口腔科进行检查评估。同时,杜艳秋也建议,家长应从孩子3岁起,每半年陪同孩子进行一次口腔科检查,早发现、早干预,将牙齿问题扼杀在萌芽状态。