78岁的李大爷(化名)怎么也想不到,一场反复纠缠的眩晕,竟是身体里的“不定时炸弹”发出的预警信号!9月26日,当他强忍不适走进德城区中医医院(德州联合医院)脑病二科就诊后,凭借精准判断与密切配合,科室团队不仅顺利揪出隐藏病因,更用精湛技术为他缓解头晕症状,助其重获健康生活。
“当时光觉得头晕,哪想到这么严重!”说起就诊过程,李大爷仍心有余悸。当天查体后,脑病二科主治医师王墨飞发现,老人的双侧血压存在显著差异,结合既往后循环小脑梗死病史,初步判断为“锁骨下动脉盗血综合征”。“正常来说,血液应从心脏流向头部,但患者右侧椎动脉的血流方向是从脑袋往下流的,很有可能是因为右边有一根大血管不通了,导致血液没法向上往脑袋里流,诱发头晕反复发作。”王墨飞迅速为李大爷安排了血管造影检查,最终证实病变——右侧锁骨下动脉严重狭窄,促使脑部血流“逆流而上”,这意味着患者时刻面临脑梗复发风险,手术干预刻不容缓。
然而,手术之路并非坦途,两大难题摆在团队面前:患者血管解剖结构复杂,血管走形迂曲,无形中增加了手术的操作难度。其次,患者右侧桡动脉搏动几乎消失,常规的股动脉穿刺入路方式也因血管条件受限面临困难,风险大大增高。
为确保手术安全,科室团队联合特检科展开精准辅助定位,反复研究老人的血管影像,最终决定采用经桡动脉穿刺入路的方式化解健康危机。
术中,在高清影像的引导下,王墨飞凭借丰富的临床经验与稳定的操作,顺利将支架精准置入狭窄部位,撑开堵塞血管,恢复血流通道。术后评估显示,李大爷双侧血压基本恢复一致,头晕症状消失,各项生命体征平稳。
“锁骨下动脉主要负责向脑部等重要部位供血,一旦这里发生狭窄或堵塞,原本供应给上肢的血液就会缺失,身体本能启动‘应急机制’,让脑部的血液‘分流’一部分去补充上肢的缺血,这种情况下就好像脑部的血被‘盗走’一样。”王墨飞提醒,如果两侧的血压相差20mmHg以上,同时伴有头晕、心慌、气促、心跳不规则等情况出现,且脉搏一边强、一边弱或难以触摸,应及时前往医院就诊,明确诊断疾病,以免错失最佳治疗时机。