近日，13岁的小美（化名）突然感到下腹一阵剧痛，脸色苍白、冷汗直冒。起初，家人以为只是普通的肠胃不适，并未太过在意。然而，疼痛愈发剧烈，且丝毫没有缓解的迹象，小美还出现了恶心、呕吐的症状，这让家人们慌了神，急忙将她送往医院。
庆云县人民医院妇科专业医生团队迅速展开检查，结果令人震惊——小美的盆腔内竟有两个近10cm大的肿物，为了进一步明确病情，医生又安排了磁共振检查和肿瘤标志物检查。经过一系列检查，医生判断小美的情况十分危急，卵巢肿瘤和输卵管已经扭转了4圈，必须立即进行手术！一场与时间赛跑的手术紧急展开。
妇科医师董娟娟、张敏、李卫燕凭借着精湛的医术和丰富的经验，小心翼翼地在小美的腹部打了几个小孔，通过腹腔镜进行微创手术。过程中，医生们全神贯注，每一个动作都精准而谨慎。经过紧密配合，终于成功切除了肿物。术后，病理提示双侧卵巢畸胎瘤。目前，小美术后恢复良好，逐渐脱离了危险。
小美的经历并非个例。近年来，类似的青少年妇科疾病案例时有发生，让我们不得不重新审视青少年的妇科健康问题。为何少女的盆腔会出现肿物呢？这背后的原因较为复杂，主要有以下几方面：
良性肿瘤是主流：其中，卵巢畸胎瘤是青春期女孩中最常见的卵巢肿瘤，它内部可能包含头发、牙齿、油脂等组织，虽然多为良性，但可以生长得非常大，占据整个盆腔甚至腹腔。
恶性肿瘤不容忽视：如卵巢恶性生殖细胞肿瘤。尽管名字可怕，但好消息是，这类肿瘤对化疗非常敏感，治愈率相对较高，且手术时医生会竭尽全力为其保留生育功能。
例如“处女膜闭锁”。这种情况会导致女孩月经来潮时，经血无法正常排出，积聚在阴道、子宫内，形成巨大的、影像学上类似肿物的“包块”。典型症状是女孩超过正常年龄仍无月经初潮，但出现周期性腹痛。
少数情况下，肿物可能来源于肠道、泌尿系统或腹膜后。
盆腔肿物在早期通常没有明显症状，尤其是良性肿瘤，生长缓慢，很容易被忽略。当它长大到一定程度，可能出现以下“警报信号”：
腹痛、腹胀：是最常见的症状，可能被误认为肠胃问题或生长痛。
腹部包块：家长或孩子自己可能摸到腹部有硬块。
排尿/排便习惯改变：如尿频、便秘，因肿物压迫膀胱或直肠所致。
异常出血：青春期女孩月经不规律是常事，但如果伴有剧烈腹痛，需高度警惕。
1.盆腔超声：无创、便捷的首选检查，能清晰分辨肿物是囊性、实性还是混合性。
2.磁共振：能更精确地显示肿物与周围器官的关系，是制定手术方案的“金标准”。
3.肿瘤标志物检查：抽血检测AFP、HCG、CA125等指标，对判断肿瘤良恶性、类型有决定性意义。
一旦确诊，手术是主要的治疗手段。
微创手术成为主流：对于多数情况，腹腔镜手术是首选。它仅需在腹部打几个小孔，具有创伤小、恢复快、疤痕美观的优点。
“保功能”是核心原则：对于儿童和青少年，医生的手术理念与成人有本质区别。首要目标是彻底切除肿瘤，但同时会尽最大努力保留健康的卵巢组织、子宫和输卵管，以保护孩子未来的生育能力和内分泌功能。
个体化综合治疗：若病理结果为恶性，术后会根据具体情况辅以化疗。目前针对青少年生殖细胞肿瘤的化疗方案已非常成熟，总体预后良好。
打破认知误区：妇科问题不是成年女性的“专利”。青春期是身体发育的关键期，任何异常都值得重视。
加强有效沟通：家长应创造开放、信任的沟通环境，鼓励孩子说出身体的不适，不要因话题敏感而羞于启齿。
学会倾听：认真对待孩子关于腹痛、腹胀的抱怨，不要轻易归咎于“吃坏了东西”或“不想上学”。
定期体检：将腹部触诊纳入青春期的常规体检项目。
关注月经：记录孩子的初潮时间，关注其月经周期是否伴有难以忍受的疼痛。
果断就医：一旦出现上述警示信号，应立即前往设有小儿外科或青少年妇科的正规医院就诊。