多点突破高龄医疗禁区！德州市立医院用专业守护“银龄健康” | 德州云-德州晚报全媒体

“年龄不是手术的绝对禁区，关键在于精准评估和科学施治。”这是骨科主任周红忠常说的一句话。

9月14日，百岁老人徐奶奶（化名）在家中不慎摔倒，当即感到左侧髋关节剧痛难忍，无法站立。家人紧急将其送至德州市立医院骨科就医，确诊为左侧股骨颈骨折。

“保守治疗需要长期卧床，很容易诱发肺炎、压疮、血栓等并发症。可做手术，老人还有严重的脑萎缩，我们心里实在没底……”了解家属的顾虑后，周红忠立即启动高龄患者诊疗应急预案，通过详细询问病史、全面检查身体机能，结合老年医学科、麻醉科等多学科专家会诊意见，最终制定了“人工股骨头置换术”的个性化方案。

术前，为降低手术风险，团队反复推演手术流程、优化麻醉方式。术中，周红忠凭借丰富的临床经验，精准操作、细致止血，最大限度减少创伤。术后，护理团队为徐奶奶量身定制康复计划，从翻身、拍背到关节活动训练，全程精细化照护。术后第4天，徐奶奶就能在助行器辅助下下床活动，两周后顺利出院。

相隔不久，94岁的吕奶奶（化名）也因起夜时摔倒，导致右髋部骨折。入院就诊后，周红忠团队再次迎难而上，采用微创技术减少切口创伤，术后配合康复理疗，帮助老人快速恢复。如今，吕奶奶不仅能自主行走，还能做些简单的家务，家人感慨道：“没想到九十多岁还能接受这么大的手术，是医院给了老人第二次生命！”

在血管外科，83岁的曹大爷（化名）同样经历了一场“生死时速”。

“肚子疼了七八天，稍微活动一下，疼得就更厉害了！”9月26日，眼见腹痛迟迟无法缓解，曹大爷来到该院门诊寻求帮助。检查结果让大家的心提到了嗓子眼儿——在老人的腹主动脉上，有一个如橙子般大小的瘤体，随时都有破裂出血的风险！更棘手的是，瘤颈扭曲并累及双侧髂动脉，手术难度极大。“腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，会导致大出血伴休克，死亡率高。”普外二科主任、血管外科主任祁洪军强调，即便未破裂，附着在血管壁上的血栓一旦脱落，可能会造成下肢动脉堵塞，导致肢体坏死。手术迫在眉睫！

考虑老人高龄、基础病缠身的复杂情况，经过全面评估，祁洪军团队最终决定采用微创技术，为老人拆除腹腔内的“不定时炸弹”。

术中，在DSA引导下，科室副主任医师商爱军通过股动脉穿刺建立通路，将覆膜支架精准定位到动脉瘤位置，成功隔绝瘤体后，采用双侧血管缝合器，在微创切口下，让穿刺后的血管再次“严丝合缝”，不仅减少了出血风险，也降低了血管狭窄、血栓形成等术后并发症。整个手术历时2小时，出血不足50毫升。

术后第2天，曹大爷就能下床活动，一周后康复出院。“原本以为要开大刀，没想到两个腹股沟穿刺针孔就解决了问题！”曹大爷康复后，逢人便夸赞该院的医疗水平。

9月18日，普外二科肝胆外科团队运用微创技术，为鲐背之年的刘奶奶（化名）顺利解除胆道疾病中的“致命急症”——胆总管结石伴胆管炎的痛苦。

三天前，刘奶奶在家人的陪同下来到普外二科就诊。彼时的她因持续性腹痛、发热、皮肤黄染虚弱不堪。肝胆外科团队迅速开通绿色通道，第一时间完善检查，发现老人的胆总管内有多枚结石，合并胆管扩张、炎症，初步诊断为“胆总管结石伴胆管炎”“胆囊结石伴胆囊炎”。鉴于老人年事已高，且合并多种基础疾病，传统开腹手术的风险无异于“闯鬼门关”。团队经过反复研讨，制定了“腹腔镜—胆道镜联合探查手术”及“腹腔镜下胆囊切除术”的手术方案。

术中，普外二科副主任、肝胆外科主治医师管冬诗通过4个直径0.5-1厘米的小孔，将腹腔镜和胆道镜伸入腹腔，精准探查胆总管，用取石网篮将结石全部取出，同时切除病变的胆囊。整个手术视野清晰、操作精准，出血极少。术后，护理团队给予精细化护理，帮助老人预防肺部感染和切口感染。在医护人员的精心照料下，刘奶奶术后5天就拔除了引流管，一周后顺利出院。

除了手术科室的突破，该院老年医学科的多学科综合诊疗模式更为高龄患者提供了全方位的健康保障。

针对老年患者基础疾病多、用药复杂的特点，神经内科、心内科、肾内科等多个专业的医生组成综合诊疗团队，为每位患者制定个性化评估和治疗方案。“以前吃一大堆药，身体还是不舒服。现在经过老年医学科的专家调整后，药少了，身体反而好多了！”患者张大爷欣喜地说。此外，科室还成立了心肺康复中心，为老年人测评心肺功能，帮助他们在安全的前提下科学运动，最大限度地恢复健康体魄。

一次次突破高龄禁区的手术，一个个成功康复的案例，背后是德州市立医院强大的医疗技术实力和以人为本的服务理念。近年来，医院聚焦老年医学领域，不断加强学科建设，引进先进的医疗设备和技术，培养了一支经验丰富的老年医疗团队。针对高龄患者的诊疗特点，医院建立了多学科协作机制，从术前评估、手术方案制定到术后康复，形成了一套完善的诊疗体系，确保每一位老年患者都能得到最优质、最安全的医疗服务。