“本以为是个小毛病,没想到查出了早癌;本以为要开刀手术,结果通过内镜微创就解决了。”这是患者陈先生(化名)最近的切身感受。去年12月,长期喜饮高度酒的他在宁津县人民医院做常规胃镜检查,发现食管上有片状白斑,病理结果提示早期癌变。医院消化科团队为他实施了内镜下粘膜剥离术——这是一种不用开刀、通过内镜精准切除病变的微创技术。三个月后复查,瘢痕区愈合良好,未见异常。“相当于把癌变组织像剥橘子一样剥下来了,食管还是原来的食管。”手术医生、消化科负责人詹玉强说。

陈先生只是众多受益者之一。目前,宁津县人民医院已完成内镜下粘膜剥离术34例,诊疗范围涵盖食管、胃、结直肠等多个部位,为县域百姓提供了专业、微创的消化道早癌诊疗选择。

消化道早期癌症指局限在粘膜层或粘膜下层的癌症,无论有无淋巴结转移,均属于极早期的癌,主要包括食管早癌、胃早癌、结直肠早癌。这类癌症早期通常没有任何症状,极易被忽视。定期进行胃肠镜检查,是发现消化道早癌的重要手段。有消化道肿瘤家族史、生活在癌症高发地区、有不良生活习惯(如喜烫食、高盐饮食、吸烟饮酒)或患有相关癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、肠息肉病史等)的人群,属于高危人群,应格外重视筛查。

癌症治疗的核心是“早发现、早诊断、早治疗”。内镜下粘膜剥离术是消化道早癌诊疗的重要方式,通过内镜进行精细操作,在保留消化道正常结构的前提下将病变组织精准剥离,具有创伤小、恢复快的特点,有助于患者术后生活质量。除治疗早癌外,该技术还可用于治疗直径大于2cm的巨大息肉或腺瘤,以及来源于粘膜肌层或粘膜下层的平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤等粘膜下肿瘤。

患者张某,有长期吸烟、酗酒习惯,2022年5月因腹胀就诊,胃镜检查发现胃窦小的粘膜糜烂,病理确诊为早癌。行内镜下粘膜剥离术后,病理显示为粘膜内癌,无需化疗。需要说明的是,该患者术后未按要求改变生活习惯及复查,2025年11月复查时食管出现新发病变。这也提醒大家:内镜下粘膜剥离术可切除病灶,但健康生活方式和定期复查同样重要。

“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”——这背后既需要医疗技术的不断精进,更离不开每一位高危人群的主动参与。筛查不是被动等待,而是对自己和家人的负责,用一次及时的胃肠镜检查,把风险消灭在萌芽之中,把健康牢牢握在自己手里。