76岁王大娘车祸重伤，动脉断裂！庆云县人民医院医护团队精准施治成功保住左腿！ | 德州云-德州晚报全媒体

近日，庆云县人民医院骨外科二病区凭借快速的应急处置能力、精湛的诊疗技术及高效的多学科协作，成功救治一名左侧过伸内翻型胫骨平台骨折合并腘动脉断裂、腓骨小头骨折的重伤患者。该病例损伤类型少见，常合并腘动脉、腓总神经损伤，严重影响患肢血运及肢体功能，治疗难度极高，一旦漏诊血管损伤，患者随时面临截肢风险！目前，患者已转危为安，肢体功能恢复良好，顺利好转出院。

今年76岁的王大娘（化名）因车祸伤及左腿，随即因疼痛肿胀急诊入院。经膝关节CT检查发现：患者胫骨平台骨折并脱位。更令人揪心的是，查体时发现老人患肢足背动脉搏动未触及，提示可能存在血管损伤，情况危急。

庆云县人民医院立即启动创伤救治绿色通道，为患者紧急开展下肢血管CTA检查，明确诊断为腘动脉损伤。针对这一危急情况，骨外科二病区主任丁树伟迅速启动应急救治方案，结合患者伤情综合评估，决定实施一期手术——患肢髋关节外固定架固定+腘动脉损伤探查修复术，全力保住患者肢体，重建下肢血运。

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手术中，医护团队精准探查左侧腘动脉断裂部位，仔细清理损伤组织，随后取患者右下肢大隐静脉进行桥接移植吻合，成功重建下肢血运，为肢体存活奠定基础。同时，考虑到患者小腿骨筋膜室综合征发生风险极高，若不及时处理极易导致肢体坏死，团队同步实施小腿外侧切开减压+VSD负压吸引，有效降低了肢体坏死风险，保障了手术效果。术后，老人生命体征平稳，顺利返回病房。

经过骨外科二病区医护团队的严密观察护理，术后第9天，王大娘各项生命指征平稳，患肢血运恢复良好，达到二期手术条件。科室随即启动二期手术方案，在全身麻醉下，为患者实施左膝后内侧及前内侧胫骨平台骨折切复内固定+自体髂骨植骨术，进一步修复骨折部位，恢复膝关节功能。术后，王大娘转入重症医学科，次日病情平稳转回骨外科二病区。

在重症医学科及骨外科二病区全体医护的协同守护下，王大娘的下肢血运持续稳定，创面愈合良好，足趾活动功能逐渐恢复。经过一段时间的系统治疗与护理，患者达到出院标准，顺利出院。

此次重症患者的成功救治，不仅挽救了患者的肢体与生命，更充分彰显了医院在处置“骨折合并主要动脉损伤”这类危急重症时的快速反应能力、多学科协作水平，以及显微血管外科、复杂关节内骨折修复等核心技术的综合实力。未来，庆云县人民医院将持续优化创伤救治流程，积极推广胫骨平台骨折三柱理论等先进理念与技术，为严重骨关节创伤患者提供更加精准、高效、安全的诊疗服务。

骨外科二病区科室简介

骨外科二病区位于住院部南区13楼，是德州市临床重点专科。科室口碑与服务实力兼具，先后荣获“德州市优质护理服务示范病房”“省级优质护理服务示范病房”“群众满意科室”“三八红旗集体”等多项荣誉称号。科室诊疗设备齐全、技术先进，配备多功能牵引床、心电监护仪、微量注射泵、心电图机、CPM功能锻炼机、骨创治疗仪、激光治疗仪、抗栓泵、烤灯治疗仪、红外线治疗仪、助行功能锻炼仪等专业医疗设备，为精准诊疗与快速康复筑牢保障。

科室团队临床经验丰富，擅长诊治各类骨科常见及疑难病症，涵盖骨性关节炎、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、股骨头坏死，以及多发创伤、重度开放损伤、多段骨折、关节内粉碎性骨折、合并大面积皮肤软组织缺损骨折、骨不连等疾病。常规成熟开展髋关节置换术、膝关节置换术、断指（趾）再植术、皮瓣转移修复术、神经血管移植术、动静脉造瘘术、椎体成形术、PFNA内固定术等各类骨科手术，诊疗技术成熟，助力患者恢复肢体功能与健康。