家门口学医保！德州医保公益宣传队走进肖何庄社区 | 德州云-德州晚报全媒体
德州晚报全媒体讯 结合高考前考生突发疾病、肠胃不适等常见情况，以及部分考生需跨市、跨省赴考的实际，6月2日下午，由德州市医疗保障局、德州晚报社联合德州市志愿服务联合会共同组建的医保公益宣传队走进德城区肖何庄社区，开展医保政策专题宣传活动。
活动现场，医保公益宣传队成员、德州市志愿服务联合会河东阳光分会的苏文君借助图片与短视频，围绕基本医疗保险包含哪些方面、普通门诊待遇、异地就医备案流程、对意外伤害费用报销是如何规定的、参保居民一个医疗年度可累计报销多少等重点内容进行了讲解。
△医保公益宣传队成员为参与活动的社区居民发送医保政策介绍链接
与此同时，多名医保公益宣传队成员在现场为参与活动的社区居民逐一发送政策介绍链接，方便大家后续进一步查阅和了解医保相关政策，确保信息传达无死角、政策落地更顺畅。
此次宣传活动走进社区、贴近群众，通过面对面讲解、多媒体辅助和线上资源推送相结合的方式，有效提升了居民对医保政策的认知，进一步彰显了医保惠民、便民、利民的宗旨，受到社区居民的广泛好评。
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居民基本医疗保险包含哪些方面？
包含住院待遇、门诊慢特病待遇、普通门诊待遇、高血压糖尿病“两病”患者门诊用药待遇。
政策范围内住院费用的医疗待遇
门诊慢特病待遇
门诊慢特病病种包括恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析治疗、冠心病等49种基本病种和银屑病、中重度特应性皮炎、肺动脉高压等32种药品单独支付病种，门诊慢特病人员的医保基金支付实行按病种、按年度个人限额使用管理。
参保居民在定点医疗机构门诊慢特病（含门诊药品单独支付病种）治疗发生的费用，基本医保支付标准为：基层定点医疗机构起付线200元，报销比例70%；其他一级定点医疗机构、二级定点医疗机构起付线500元，报销比例65%；三级定点医疗机构起付线700元，报销比例60%。
普通门诊待遇
参保居民在村（站）级、乡镇（社区）定点医疗机构发生的政策范围内门诊医药费用，不设起付线，报销比例65%，年度基金最高支付限额300元。参保居民与基层医疗卫生机构签约开展个性化健康管理服务的，按照60岁以下参保人员10元/年、60岁及以上老年人50元/年标准由普通门诊统筹基金支付，支付金额计入个人普通门诊年度最高支付限额。
高血压糖尿病“两病”
参加我市居民基本医疗保险，经一级及以上医疗机构诊断，明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者，在协议定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由医保统筹基金支付。具体标准：“两病”患者在二级及以下协议医疗机构购药，政策范围内药品费用，报销比例为75%。单纯高血压和糖尿病（不使用胰岛素治疗）患者，医保基金年度最高支付限额分别为300元、400元，糖尿病（用胰岛素治疗）和同时患 “两病”的患者，医保基金年度最高支付限额均为600元。
“两病”患者并发合并症的，达到门诊慢特病条件的，可及时申请门诊慢特病待遇，两种待遇不能同时享受。
对意外伤害费用报销是如何规定的？
参保居民因无责任方造成的意外伤害，政策范围内的住院医疗费用报销比例与自然疾病相同；在校学生因无责任方造成的意外伤害门急诊费用，统筹范围内的费用报销80%，年度最高支付1000元。
参保居民一个医疗年度可累计报销多少？
居民医疗保险参保人员一个医疗年度内，基本医疗保险最高支付15万元，大病保险最高支付40万元，合计可最高支付55万元。