近日,庆云县人民医院心内一科联合胸痛中心团队成功抢救一名急性心肌梗死合并顽固室颤极高危患者。患者术前突发室颤、术中反复恶性心律失常,心内一科主任任大波、医师霍耀杰在术中给予6次电除颤,并实施紧急支架手术,最终,成功将患者从死亡线上挽回。

患者为71岁老年男性,当日突发不适。入院前半小时,患者突发胸痛,痛感向左上肢放射,伴随咽喉灼热、全身大汗,无头晕、呕吐等症状。家属紧急呼叫120,患者送至该院后,急诊以“胸痛待查”收入院。
入院心电图提示:窦性心律,Ⅰ、aVF、V5-6导联ST段抬高,V2-4导联ST段压低,结合患者症状,快速确诊急性下壁ST段抬高型心肌梗死。该类心梗病情凶险、猝死率极高,随时可诱发致命性室颤,抢救刻不容缓。
危急险情骤然发生!当日10:23,患者突发意识丧失、牙关紧闭、双上肢抽搐,心电监护提示心室颤动。抢救团队立即启动急救预案,开展胸外心脏按压,并予以360J非同步直流电除颤1次,成功恢复窦性心律,为手术救治争取了宝贵时间。

稳住基础生命体征后,10:27,任大波主任、霍耀杰医师即刻为患者开展局麻下冠状动脉造影+支架植入术。术中造影提示:患者右冠状动脉近段100%完全闭塞,是引发心梗的核心病因。

手术过程惊险至极,患者术中多次反复突发室颤,生命体征极不稳定。手术团队临危不乱、默契配合,全程累计实施6次电除颤,一次次击退致命心律失常。术者凭借精湛的介入技术,精准开通闭塞血管,成功植入支架1枚,彻底解除血管梗阻问题。
整场抢救跌宕起伏,从术前突发心跳骤停,到术中反复室颤危机,团队全程精准处置、极速施救,圆满完成高危手术。术后患者转入ICU监护治疗,待生命体征平稳后,顺利转入病区继续康复治疗。目前,患者已康复出院。
据悉,庆云县人民医院当日连续接诊两例急性ST段抬高型心肌梗死合并反复室颤的高危患者,两例危重病例均抢救成功、转危为安。
急性心梗合并反复室颤,是心血管系统最凶险的急危重症,对救治时效、手术技术、团队协作、应急处置能力要求极高。连续多例极高危心梗、顽固室颤患者的成功救治,是该院胸痛中心标准化、规范化急救能力的最好证明。