气管镜+NGS精准溯源 | 德州市立医院精准诊疗技术揪出罕见肺炎“元凶” | 德州云-德州晚报全媒体

“一点苗头都没有，突然就发高烧了！吃药也不管用。”入院时，尚奶奶的家属满脸焦灼。在此之前，老人已辗转多家医院检查诊治，胸部CT结果显示老人的右肺下叶出现炎症，初步确诊为肺炎，可经过多日抗感染对症治疗后，老人的发热症状依旧反复发作，病情迟迟不见改善。

多方打听后，7月1日，家属将尚奶奶转诊至德州市立医院呼吸科，凭借多年深耕临床的丰富经验，副主任徐辉敏锐地判断这绝非普通细菌性肺炎。为快速查明病因，防止病情持续恶化，他结合尚奶奶高龄、持续性高热、常规抗炎治疗无效等典型特征，果断决定为尚奶奶实施气管镜检查，深入肺部病灶深处采集肺泡灌洗液，通过NGS基因测序技术开展全方位病原筛查。

作为当前疑难感染诊疗的“尖端利器”，NGS基因测序技术彻底突破了传统检测手段的局限，能精准识别各类普通检测难以发现的细菌、病毒、非典型病原体等致病菌，尤其适配久治不愈、病因不明的疑难感染病例。很快，检测结果揭晓，导致尚奶奶持续高热、肺炎久治不愈的元凶正是“军团菌”。

“军团菌适宜在温暖、潮湿的环境中繁衍，像空调、加湿器、浴室都是高发藏匿地，高龄老年人群因自身免疫力偏弱，属于这类病菌的易感群体。”徐辉强调，由军团菌感染诱发的非典型肺炎，早期肺部影像、临床症状和普通肺炎高度相似，极易出现误诊、漏诊。更关键的是，军团菌耐药性特殊，临床常用的抗生素对其完全无效，这也是老人前期治疗毫无效果的核心原因。

明确病因后，治疗即刻靶向发力。医护团队立刻停用原有无效药物，为尚奶奶定制专属抗感染治疗方案，选用特效药物精准狙击军团菌。得益于个体化的诊疗方案，老人迁延多日的高烧迅速消退，乏力、咳嗽等不适症状逐步缓解，精神和食欲一天天恢复。看着老人日渐好转，家属连连称赞：“幸好遇上了专业团队，对症下药，让老人少遭了好多罪！”