出生仅3小时突发危症！首儿所专家极速确诊罕见先天性食管闭锁 | 德州云-德州晚报全媒体

新生儿出生后的每一刻都暗藏未知风险，细微的异常症状背后，可能隐匿着凶险的先天性疾病。7月9日，一名出生仅3小时46分钟的新生儿，因频繁口吐白沫、外院救治遇阻紧急转诊。面对棘手的疑难病情，首都儿科研究所德州儿童医学中心新生儿科主任张迪快速、精准确诊“先天性食管闭锁”，及时阻断病情恶化，为患儿后续手术治疗抢下宝贵生机。

“孩子刚出生就遭罪，管子也插不进去，我们特别害怕孩子出事。”回想起孩子突发急症的惊险时刻，母亲李女士依旧满心后怕。当地医院的医护人员察觉异常后，虽初步判断患儿存在消化道畸形问题，但后续常规救治流程屡屡受阻，多次尝试置入胃管均以失败告终。眼见治疗毫无进展，心急如焚的李女士果断决定将出生仅数小时的新生儿转至德州市妇幼保健院新生儿科接受救治。争分夺秒的“生命接力赛”就此开启。

患儿入院后，张迪摒弃繁琐常规流程，第一时间开展全面查体，细致评估生命体征。此时的患儿呼吸急促、持续流涎吐沫，精神状态极差。结合外院胃管置入受阻的情况，张迪再次尝试置入胃管，反复调整角度、多次操作后，她发现胃管进入上段消化道后持续受阻，始终无法深入胃部。这一典型异常特征，让张迪高度怀疑是新生儿罕见的先天性畸形——食管闭锁。

“这类患儿的食管存在闭锁隔断，奶水、唾液无法下行，只能堆积在食管上段，进而出现出生后吐沫、胃管置入失败等症状，一旦延误诊治，短时间内可能引发吸入性肺炎、窒息、严重感染等并发症，对新生儿而言极其凶险。”为快速确诊、精准施治，张迪立即为新生儿完善上消化道造影检查。影像结果印证了她的初步判断，患儿确诊为先天性食管闭锁。找准病灶后，救治团队第一时间为患儿实施禁食处理，避免分泌物蓄积加重病情，并同步开展胃肠减压，疏导消化道潴留物，缓解患儿不适。

考虑到患儿无法经口进食、身体机能脆弱，团队为其建立全静脉营养支持，全方位维系新生儿生命体征稳定，规避营养不良、器官衰竭等次生风险。在医护团队的精心照料下，患儿生命体征逐渐达到手术标准，顺利转入外科拟定详细手术方案，为后续康复筑牢基础。“一开始查不出病因，救治也不顺利，我们特别绝望，多亏张主任这么快找到病根，我们心里踏实多了。”面对孩子的好转，李女士夫妇满心感激。