1986年，正值青春韶华、意气风发的我，怀揣着热忱与初心踏入卫生系统，从此与基层医疗卫生事业结下不解之缘。数十载光阴流转，我从青涩懵懂的青年小伙，熬成鬓染霜华的老卫生管理工作者，全程亲历、亲身参与了我国基层卫生事业从稚嫩摸索到规范完善、从破旧落后到提质增效的全部蜕变历程，将毕生心血与满腔热忱，尽数奉献给了这份守护群众健康的光荣事业。
统筹乡村两级队伍、不仅是织密乡村医疗卫生网底的“指挥员”更是奔走一线、躬身实干的“战斗员”。早期基层医疗体系基础薄弱、管理松散，乡村医疗服务杂乱无序，群众就医保障难以落地，我亲身投身村卫生室一体化管理改革工作，跑遍了全县85%的村卫生室，将“办公室”设在田埂与村舍之间，亲眼见证散落乡村的个体诊疗点位逐步实现统一规范化管理。从卫生室人员统筹调配、药品统一购销，到诊疗流程规范、公共卫生责任落实，彻底扭转了以往乡村医疗无人管、不规范、水平参差不齐的局面，让村级医疗卫生服务真正扎根乡村、服务群众，筑牢了农村医疗的最前沿阵地。
在卫生事业探索发展的关键阶段，我经历了乡镇卫生院承包经营的改革试点时期，这是基层医疗体制突破固有模式的一次大胆尝试。在这一阶段，基层卫生院激活了内生动力，有效改善了以往机构运转僵化、服务被动、效率低下的问题。卫生院服务积极性大幅提升，诊疗服务覆盖面持续扩大，主动下沉乡村开展问诊、体检、义诊等服务，切实拉近了医疗机构与群众的距离，让基层医疗的活力被充分激发，为后续医疗体系完善积累了宝贵的实践经验。
随着医疗行业市场化逐步发展，我参与到药品批发规范化建设工作中。过去基层药品流通渠道混乱、药品质量参差不齐、药价不透明、群众买药难、买药贵等问题普遍存在。随着药品批发体系不断规范，药品采购、流通、存储、销售全链条实现标准化管控，杜绝了假药、劣药流入基层，打通了药品直达乡镇、乡村的流通渠道，有效平抑了虚高药价，保障了群众用药安全、实惠、便捷，为基层医疗高质量发展筑牢了药品保障根基。
时代不断更迭，医疗卫生事业迎来系统性、全方位的革新，基层医疗机构综合改革全面推进，基层医疗正式迈入标准化、制度化、科学化的全新发展阶段。从医疗机构职能梳理、人员编制优化、薪酬体系改革，到诊疗设备更新、服务能力提升、分级诊疗体系搭建，基层医疗彻底摆脱了老旧落后的面貌。基层卫生院不再是简单看病拿药的场所，逐步成为集诊疗、预防、保健、康复为一体的综合健康服务机构，基层医疗服务的专业性、规范性、普惠性实现质的飞跃。
在公共卫生体系全面完善的进程中，基本公共卫生服务项目全面落地推行，卫生工作从“以治病为中心”彻底转向“以人民健康为中心”。我积极投身基本公卫服务一线，扎根乡村、走访入户，为辖区居民建立健康档案、开展全民健康体检、普及健康知识、做好重点人群健康随访，把常态化、精细化的健康服务送到千家万户，让公共卫生红利全覆盖、人人可享。
伴随着公卫服务的精细化深耕，慢病规范化管理、六病同治同房等特色服务模式落地实施，成为基层健康守护的重中之重。针对高血压、糖尿病等常见慢性病及各类基层高发疾病，我们建立系统化筛查、动态化监测、常态化随访、规范化诊疗的全流程管理体系，打破以往重治疗、轻预防、多病分治的局限，实现多病同治、综合管控，有效降低了慢性病发病率、复发率和并发症发生率，切实守护了中老年群体的身体健康，从源头提升了辖区居民的整体健康水平。
四十载风雨兼程，四十载初心不改。我以岗位为家、以事业为伴，亲历了我国基层医疗卫生事业一次次里程碑式的变革与跨越。从最初简陋零散的乡村诊疗，到标准化、智能化、系统化的基层医疗服务体系；从单纯的疾病治疗，到全方位、全周期的全民健康管理。岁月染白了青丝，沉淀了阅历，也见证了我的坚守与付出。
回首半生，扎根基层卫生一线，兢兢业业、默默耕耘，没有轰轰烈烈的壮举，只有日复一日的坚守。我将最美好的青春、毕生的精力全部倾注于基层卫生事业，见证了祖国医疗健康事业的蓬勃发展与巨大变迁。此生投身卫健事业，守护一方百姓安康，不负韶华，不负初心，不负使命。
作者：德州市基层卫生协会 姚刚