八旬老人遇晚期重症肿瘤！德州市第二人民医院MDT全程精诊 点亮晚年希望 | 德州云-德州晚报全媒体

今年1月，80岁的李奶奶被确诊为高恶性晚期卵巢癌，病情来势汹汹，快速生长的肿瘤引发大量腹水，造成腹腔高压，持续压迫胃肠道，导致老人长期无法正常进食。短短几个月，李奶奶的身体机能急剧衰退，体重降至90斤，多个脏器功能薄弱、身体耐受度极差。面对高龄、晚期、高风险的三重治疗困境，常规治疗方案根本无法适用。

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为打破治疗僵局，医院第一时间启动MDT多学科联合会诊，集结妇科、麻醉科、重症医学科、营养科、影像科等多科室专家，全方位评估李奶奶的肿瘤负荷、脏器功能、血栓风险及营养状态，反复推演诊疗全过程的潜在风险，最终果断放弃高强度标准化治疗方案，为老人量身定制了安全温和的小剂量周疗方案最大程度保护老人虚弱的身体，避免诊疗带来的二次损伤。

在多学科团队的全程动态监测下，个性化治疗方案成效显著，李奶奶顺利耐受全部化疗疗程，腹水慢慢消退，胃肠道压迫感完全消失，饮食和精神状态一天比一天好。查房时，老人难掩喜悦：“我今晚吃了一个大包子，还喝了一碗稀饭！”更让人惊喜的是，温和精准的小剂量周疗成功稳住肿瘤、改善体质，为原本彻底失去手术机会的李奶奶，争取到根治手术的宝贵窗口期。

此次卵巢癌根治术为妇科最高等级四级手术，超高的手术难度叠加高龄患者的身体短板，让手术风险成倍增加。由于肿瘤与腹水长期刺激，李奶奶的盆腹腔脏器与肿瘤广泛致密粘连，正常解剖结构完全消失，术中极易出现大出血、肠道及输尿管损伤等致命并发症。

为筑牢手术安全防线，术前，MDT团队再次全面统筹规划，细化各科室分工：妇科肿瘤团队敲定精细化肿瘤清扫方案，麻醉科制定高龄专属麻醉预案，重症团队完善术后监护方案，输血、护理、器械团队提前备好血制品、白蛋白及全套手术器械，全方位做好术前准备。

术中，多学科团队无缝衔接、默契配合。妇科医生精细剥离粘连组织、彻底清扫病灶，在实现肿瘤根治的同时最大限度保护正常脏器功能；麻醉团队全程实时监测、精准调控生命体征，稳定术中各项指标；重症团队全程待命，随时应对突发风险。依靠多学科协同发力，这台超高危四级手术顺利完成，肿瘤清扫彻底，手术创伤可控。

手术成功并非诊疗终点，全程精细化康复管理才是杜绝复发的关键。术后，李奶奶转入重症监护室平稳过渡，营养科全程跟进定制膳食与营养支持方案，医护团队指导其早期下床活动，有效规避血栓、感染等术后并发症。同时，团队结合老人身体情况，选用低毒靶向药物清除微小残留病灶，配合长期随访复查，动态调整康复方案。

8个月后的复查结果显示，李奶奶各项身体指标全部正常，无任何肿瘤复发、转移迹象。昔日皮包骨头、难以进食的危重老人，如今体力、胃口全面恢复，生活完全能够自理，晚年生活质量大幅提升。

“很多人觉得高龄老人不能做化疗、不能抗肿瘤，这是很大的认知误区。”妇科主任王晶强调，高龄肿瘤治疗切忌“一刀切”，德州市第二人民医院始终秉持“严于术前、精于术中、勤于术后”的诊疗理念，依托成熟的MDT多学科协作体系，从术前个性化方案定制、术中多学科保驾护航，到术后长期康复随访，全程守护患者安全，在治疗肿瘤、减轻痛苦的同时，全力守护患者的晚年尊严与生活质量。