德州市人民医院|单孔腹腔镜辅助下成功切除直径30厘米卵巢肿瘤|德州云-德州晚报全媒体


德州晚报全媒体记者 阎润珍 通讯员 郭吉显 李梦娇

 【病例】 女孩腹中大肿瘤吓呆粗心妈妈

     腹部像孕四五个月那么大，卵巢肿瘤直径达三十公分，占满了整个盆腔和腹腔，肿瘤上端顶着胃部……这一检查结果惊呆了14岁女孩琴琴（化名）和妈妈张女士。张女士对忽视女儿的生长发育也非常自责。

  【惊奇】  肿瘤中抽出3000毫升粘液

     “像这么大的肿瘤我们一般是做传统开腹手术，考虑到女孩还小，创伤过大不美观而且还影响孩子后期发育，我们首次使用单孔腹腔镜为其进行微创手术，整个手术历时3个小时。从肿瘤中抽出3000毫升粘液，又完整切除了肿瘤，患者术后48小时就出院了。”德州市人民医院妇科副主任王晶说。

    王晶介绍，单孔器械在腹部两侧分别开一个几毫米的小孔辅助切除肿瘤，创伤非常小，有利于患者术后恢复。幸运的是该肿瘤属于囊性肿瘤，抽出粘液后肿瘤就会缩小 ，有助于顺利完整切除。“由于粘液非常多 ，只能慢速抽出，减小腹压对内脏的影响。而且该粘液具有种植性 （即有可能再生长 ），为避免粘液外溢 ，我们使用了最细的针头，并做好防护措施，仅抽出这3000毫升粘液就耗时近一小时 。”王晶对记者说，虽然该女孩的卵巢肿瘤为良性，但是如果肿瘤出现扭转坏死等情况，就得切除患侧卵巢和输卵管，将对患者的生育产生不可逆转的影响。幸亏该患者没有出现这些情况，保留了卵巢和输卵管。

   【提醒】 未成年女性也应定期妇科检查

     “王主任，我女儿只有十几岁，怎么会长这么大的瘤子？”术后，张女士百思不得其解地问道。王晶解释，卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，一般好发于中老女性，但是也不乏一些年轻人及学生。究其原因，首先与遗传因素有很大关系，其次就是饮食习惯，过多地摄入雌激素含量多的食物也会导致卵巢长肿瘤。一般情况下，在肿瘤早期并没有什么异常不适，要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块等早发现。有些肿瘤可引起性早熟、异常子宫出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。

    “大部分成年女性都会定期体检做腹部彩超，可以及早发现病情，而像学生等未成年人体检一般不包括腹部彩超，这就需要妈妈多关注孩子成长过程中出现的各种异常，早发现早治疗。”王晶提醒说。

    【意义】单孔腹腔镜辅助切除大肿瘤在我市尚属首例

    随着微创技术的发展，该医院妇科近年来逐渐开展良性肿瘤的微创治疗：如卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术治疗、腹腔镜下全子宫切除治疗、宫腔镜下宫腔息肉摘除术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术等，均取得了良好的治疗效果。单孔腹腔镜辅助下切除这么大的肿瘤 ，在我市尚数首例，也填补我市在该领域的空白。


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