德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员李红

“大夫,麻烦你看看我的粗脖子,怎么才能消肿啊?”8月29日,45岁的小张一边拿下围脖,一边对德州市妇幼保健院内科主任魏靖说。魏靖经检查发现小张患的是单纯性甲状腺肿,俗称“大粗脖子病”。

魏靖介绍,单纯性甲状腺肿在临床上并不少见,它是指非炎症和非肿瘤原因,不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿。按照病因和发病机制分为地方性甲状腺肿和散发型甲状腺肿,地方性甲状腺肿常见原因是碘缺乏,多见于山区和远离海洋的地区。散发型甲状腺肿原因复杂,可以因食物中的硫脲类物质、碘化物或一些药物干扰甲状腺激素的合成引起,也可以是儿童先天性甲状腺激素合成障碍。

“不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大。早期主要症状为甲状腺轻度肿大,均匀、左右两侧对称,外形正常。病变发展,甲状腺继续增大,颈增粗,甲状腺两侧不对称,摸起来甲状腺外表不平,可触到一个或多个结节。严重甲状腺肿大还会挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内,就可能出现气管被推压向另一侧,造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难、进食咽东西困难、说话声音嘶哑、胸骨后甲状腺肿挤压胸内大血管等症状。”魏婧说。

一些孩子甲状腺肿的同时也出现水平不同的甲状腺机能低下,如生长发育缓慢、个子矮小、智力落后、容易疲劳、不爱活动、学习效果差等。因此,当甲状腺肿大出现时,应及时诊治。

那么,单纯性甲状腺肿如何防治呢?魏靖介绍,第一、要保持平常心态,减轻各种压力,尽量减少对神经系统的过度刺激,避免甲状腺素的过度分泌。第二、适当加碘。对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。第三,保持良好的饮食习惯。第四,治疗,甲状腺肿本身不用治疗,有压迫症状时可考虑手术治疗。

魏靖提醒,为了避免病情加重,一旦发现甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛,一定要抓紧到专业的医院进行治疗。