德州市人民医院实现脑血管疾病全覆盖 | 以省内顶尖技术打通患者生命通道|德州云-德州晚报全媒体

随着人口老龄化速度的加快,脑血管病发病率和患病率呈现出逐年增高的趋势。近日,德州市人民医院神经外科独立完成了首例颈动脉内膜剥脱术,开创了我市脑缺血疾病显微外科手术防治的先河,也标志着该院实现脑血管疾病外科治疗全覆盖,脑血管疾病患者在家门口就能享有省级甚至国家级优质医疗服务。

颈内动脉内膜剥脱术 让患者“豁然开朗”

近日,80岁的杜大爷常感到头晕、视力模糊,最近几个月,邻居和家人觉得他不时有反应迟缓表现,而且情况越来越重。于是,他来到德州市人民医院问诊,经检查神经外科检查,考虑其症状是颈内动脉狭窄导致。CTA检查结果显示,杜大爷体内的颈动脉斑块已造成颈内动脉重度狭窄,影响脑供血导致头晕,且极易造成脑梗塞。在进行了严密细致的术前检查后,神经外科的主治医师开始拟定治疗方案。

脑血管外科主任王岷主任向患者及家属介绍,对于颈内动脉狭窄,目前有两种治疗方法,颈动脉支架成型术与颈内动脉内膜剥脱术。前者属于介入手术,未来复发率高,并且植入支架后,体内存有金属异物,且需长期服药,将来会影响医疗检查,费用高。而颈内动脉内膜剥脱术是直接去除血管中的斑块,术后出现二次狭窄率非常低,患者无需长期服药,是治疗颈内动脉狭窄的”金”标准,也是此次手术的首选方案。

与患者及其家属进行充分协商后,确定采取颈内动脉内膜剥脱术,手术由王岷主任主刀,精细评估及控制好患者血压、血糖后,手术如期举行。在麻醉大夫及器械护士地紧密配合下,术中暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,在显微器械的探查下,血管内的斑块一毫米一毫米的显露出来。医护人员紧密配合,仔细紧张地操作,堵塞血管的“垃圾”得以全面清理,使颈动脉内径恢复正常大小,脑供血得以改善,经过2小时,手术顺利完成。

脑血管疾病不容忽视 早期症状需知晓

术后在神经外科团队精心治疗及护理下,杜大爷恢复良好,未出现过度灌注、急性脑梗塞等严重并发症。复查头颅CTA结果显示,颈动脉狭窄得到有效纠正,有效预防了脑卒中的发生。在术后随访中,医护人员确认杜大爷的记忆力及反应能力较术前均明显改善,看着他精神焕发的样子,很难想到这位老人在不久前还躺在手术台上,经历着生死的考验。

据不完全统计,我国的脑血管患者超过7000万人,每年新增患者200余万,其中致残致死率达30-40%。脑血管疾病因极高的发病率、致残率给患者家庭带来了沉重的经济负担,若不能及时进行治疗,不仅会大大降低患者的生活独立性,严重还将危及生命。王岷主任表示,近年来,脑血管疾病的发病率呈现上升趋势,每周接诊的患者已经超过了往年一个月的人数,但大部分市民对脑血管疾病的重视程度不高。

在此,王岷主任也建议广大市民,经常有头疼、头晕、头部不适等症状,或是有阵发性肢体活动不灵及麻木的市民应当格外注意,最好前往正规医院进行相关检查,排除是否有患有的脑血管疾病。此外,他还特别强调,许多脑血管病需要手术治疗,不能只就诊内科治疗,不仅要在神经内科就诊,还需要神经外科就诊,以免延误治疗时机,从而提高患者生存质量。

精尖技术全面覆盖 打造省内医疗高地

王岷主任表示,颈动脉即分布在颈部的动脉血管,主要供应头部的血液,在该区域有很多动脉及神经,在此手术,难度和风险可想而知。目前,国内外多数颈动脉狭窄诊治指南皆推荐采取颈动脉内膜剥脱术,视其为治疗颈动脉狭窄的“金标准”,此种手术对医院综合诊疗能力及手术医师技术水平要求高,目前多在上海、北京等地大型三甲医院开展。

德州市人民医院神经外科高度重视新技术的开展,近年来,陆续独立完成了颅内动脉瘤的开颅夹闭及栓塞、脑血管畸形的手术切除及栓塞治疗、颈动脉狭窄斑块剥脱、颅内动脉狭窄搭桥术、烟雾病的颞肌加脑膜中动脉反转敷贴术等高难度手术,实现脑血管疾病外科治疗全覆盖。极大地方便了本地患者就医,让他们不再费钱费力地奔波,在德州就能享受国内最前沿的医疗技术。

德州市人民医院神经外科是山东省临床重点专科建设单位,市级临床重点专科,德州市神经外科质量控制中心,首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位,拥有全市首家神经外科实验室,承担了滨州医学院、潍坊医学院等医学生的教学与见习任务。依托卫生部授予的脑卒中筛查与防治基地,专业水平得到了快速发展。科室年抢救急、危、重症病人500余人次,年手术量800余台次。脑出血、脑外伤的病人,保持着极高的治愈率,显著降低了致残程度,提高了生存质量。

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