早产儿自带“金钟罩”出生？德州市妇幼保健院保留胎膜的剖宫产术开启“生命之门” | 德州云-德州晚报全媒体

3月8日，在德州市妇幼保健院手术室内，一个包裹着完整胎膜囊的早产儿被成功娩出。这种可以让胎儿漂浮在羊水中，自带“金钟罩”的出场方式，是产科为助力早产儿顺利分娩的一项特殊剖宫产技术——保留胎膜的剖宫产术。自2023年开展以来，该术式已为20余个家庭送去喜悦与希望。

“得知孩子一切都好的时候，我的眼泪流个不停。这一切都要感谢医院的医护团队，让我们母女平安。”24岁的霍女士（化名）是这名早产儿的母亲。由于宫颈机能不全，她在此之前曾有过一次大月份流产的经历，此次确认怀孕后，霍女士非常紧张，怀孕13周时在该院产科进行了宫颈环扎，为腹中的胎儿束紧了第一道“安全阀”。

随着日子一天天过去，霍女士定期体检，终于保胎至孕31周。可就在她渐渐放下心来，以为一切都在向好的方向发展时，新的危险却悄然降临——蛋白尿、血压升高、头晕头痛等症状接踵而至。经过详细检查，霍女士被确诊为子痫前期患者。“当时听到结果后，我特别担心孩子有什么意外……”为保障母子平安，产科主任王桂杰第一时间为霍女士进行了紧急降压等治疗措施，力求让胎儿在子宫内多发育一段时间。然而，仅过了两三天，霍女士的血压再次“飙升”！这也意味着分娩迫在眉睫。可对于孕期仅32周的胎儿来说，过早离开母体，无疑是一场生死考验。

千钧一发之际，王桂杰带领团队成员，与麻醉科、新生儿科多科室团队迅速集结，经过紧张的会诊和讨论后，决定为霍女士实施保留胎膜的剖宫产术。“与传统剖宫产相比，这种术式需要连同包裹胎儿的胎膜一起完整娩出，在一定程度上可以降低胎儿出生后窒息及脑出血的潜在风险，尽可能地维持胎儿出生后的生理稳定。另一方面也可以尽快结束分娩，减轻母体负担，避免因宫缩或腹压增高，出现严重高血压、心脑血管意外，同时防止发生羊水栓塞，降低对母体的风险。”术前，王桂杰为了消除霍女士的紧张情绪，全面细致地讲解手术优势与过程。在他的专业剖析下，霍女士心底的慌乱渐渐消散，原本忐忑的心瞬间安定下来。

完善术前准备后，麻醉科医生为霍女士实施了精准的麻醉。无影灯下，王桂杰手法稳健、熟练，面对几乎只有1毫米厚度的胎膜，他小心翼翼地将胎儿一点点从子宫内托出，破膜、清理羊水……随着一声清脆的啼哭，胎儿顺利出生！一旁严阵以待的新生儿科团队立刻接棒，熟练地为她清理呼吸道，给予吸氧等紧急处理。多科室的紧密衔接，为霍女士及女儿编织了一张坚固的“安全网”，让新生命在危险的边缘得以延续和绽放。

“胎儿孕周越小、体重越轻，预后就越差，选择并改进合适的分娩方式，是提高早产儿救治率的有效手段。”王桂杰表示，保留胎膜的剖宫产方式可以大大提高早产儿出生的安全系数，为母婴健康增添一道坚实屏障。日前，霍女士和新生儿已平安出院。