初产妇遇上妊娠期高血压 诱发胎盘早剥！庆云县人民医院产科紧急施救 母婴平安 | 德州云-德州晚报全媒体
近日，26岁的初产妇李女士（化名）因停经38周，规律下腹痛伴阴道流血紧急来到庆云县人民医院就诊。入院后，阴道检查显示有少量暗红色血液流出，出血量较普通孕期“见红”略多，这一异常信号引起了产科值班医师杨洁的高度关注。
她第一时间梳理其病史，发现李女士在4天前的产检时就已出现血压偏高症状，最高达146/92mmHg，且双下肢伴有水肿！结合当前症状、体征及病史情况，杨洁迅速警惕“胎盘早剥”这一凶险产科并发症的可能，第一时间为李女士紧急复查床旁产科彩超、血常规及凝血功能，进一步明确病情。果然，床旁彩超检查未提示明显胎盘增厚，但纤维蛋白原较之前轻度下降。在等待检查结果期间，李女士再次出现阴道流血，高度可疑胎盘早剥！情况紧急，产科团队立即决定为其进行急症剖宫产术，全力保障母婴安全！
术中，医护团队发现胎盘母体面有陈旧性压迹，范围约占胎盘面积的1/5，确实发生了边缘性胎盘早剥。得益于及时、精准的手术干预，新生儿出生后阿普加评分均为10分，身体状况良好。产妇术中宫缩正常、出血量少。手术全程顺利，未出现任何并发症。
在庆云县人民医院产科护理团队的精心照料下，李女士恢复情况良好，血压控制平稳，未再出现异常症状。术后第4天，母婴顺利出院。该病例的成功处置深刻印证了妊娠期高血压疾病的隐匿性与潜在危险性。近年来，随着生育年龄的推迟，孕妇妊娠期高血压疾病的发生率呈明显上升趋势，成为威胁孕期母婴安全的重要隐患。
产检时，医生都会重点要求，孕妇测量血压、称量体重，这两项检查看似简单，却与妊娠期高血压疾病的早期发现密切相关，是守护孕期安全的重要防线！妊娠期高血压并不可怕，只要做到“早识别、早干预、早治疗”，备孕时就能排查风险；孕期做好自我监测与规范产检，确诊后遵医嘱用药，就能将“沉默的危机”转化为可控的孕期管理，平稳度过孕期，迎接健康宝宝的到来！
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妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12%，它不只是简单的血压升高，可能伴随蛋白尿、水肿，严重时会出现头痛、头晕、眼花等不适，甚至引发心衰、抽搐、昏迷等危急情况；还可能导致胎儿生长发育迟缓、胎盘早剥、HELLP综合征等。
1. 血压异常：产检时血压≥140/90mmHg，或在家自测（静坐5分钟后测量）血压持续偏高。
2. 身体水肿：区别于普通孕期脚踝水肿（休息后消退），若小腿、脚背按压后凹陷久不恢复，或面部、双手突然水肿。
3. 不适症状：出现头痛、眼花、视物模糊，或是右上腹疼痛、恶心呕吐、尿量减少，甚至胎动异常（减少或增多），都是身体在“求救”。
1.初次怀孕；
2.多胎妊娠；
3.年龄≥40岁；
4.有高血压家族史；
5.合并慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、自身免疫病）者风险增加；
6. 超重或营养不良者。
1.孕20周前每4周产检1次，20周后每2周1次（高危人群遵医嘱加密），每次必查血压和尿蛋白；在家每周至少测2-3次血压，记录数值，产检时带给医生参考。
2.注意生活方式。饮食少盐：每天盐摄入≤5g，远离腌制品、加工肉，多吃新鲜蔬果、全谷物和鱼、蛋、奶等优质蛋白；温和运动：每天30分钟散步、孕妇瑜伽，避免久坐或剧烈运动；控制体重：单胎孕期增重8-14kg，孕前超重者控制在7-11kg；规律作息：每天7-8小时睡眠，拒绝熬夜和过度劳累。
3.遵医嘱用药。医生会开具拉贝洛尔、硝苯地平控释片等孕期安全降压药。千万别因“怕影响宝宝”擅自停药——血压失控对母婴的风险，远大于药物。