1月27日,庆云县人民医院骨外科二病区收治了一名左手多指离断的急症患者。科室快速开通创伤急救绿色通道,50分钟内完成术前准备。从下午1时46分到凌晨48分,历经近11小时完成多指断指再植及清创手术。目前,患者病情稳定,再植指血运良好。此次手术的成功,体现了该院复杂手外伤的综合救治能力与医护团队高效配合的专业素养。
当天,34岁的刘先生(化名)因被电锯划伤左手,被紧急送至该院。入院查体显示:患者左手第2、3、4、5指完全离断,创面活动性出血,离断指体完整。此类多指离断伤情复杂,手术难度高,且再植时效性要求极为严苛。

骨外科二病区主任丁树伟组织人员开通创伤中心急救绿色通道、值班医师姜涛完成伤情评估与术前准备、护理团队同步建立静脉通路,完善术前实验室检查。从患者入院到进入手术室全程用时不足50分钟,为断指再植争取了宝贵时间!在手术麻醉科的全力配合下启用两个手术间,手术团队分成两个手术组协同作战,骨外科二病区副主任医师张寿强、程茂柱负责完成离断指体断面清创,骨外科二病区副主任医师王猛、主治医师姜涛负责完成伤口近端创面清创。
在完成清创等前期工作后,手术团队正式开展断指再植手术——第2、3、4指行断指再植术(含骨支架固定、肌腱缝合、神经血管吻合);第5指行清创缝合术,其中,2、3、4指再植需在显微镜下完成双侧指动脉;多条指背静脉及指神经的精细吻合,单指血管吻合口径仅0.3-0.5毫米,对术者显微操作技术要求极高!

历经11个小时的连续奋战,手术团队于次日凌晨顺利完成全部操作,术中吻合多条重要血管及神经,2、3、4指再植后即刻通血良好,5指清创彻底、血运良好。患者返回病房后,骨外科二病区护理团队立即落实断指再植术后专项护理方案,夜班护理人员严格执行血管危象监测制度,每30分钟观察记录再植指指端色泽、皮温、毛细血管充盈时间及指腹张力,动态调节局部保温与烤灯照射参数。护理团队在做好病情观察的同时,针对患者术后焦虑情绪开展心理疏导,指导其保持正确卧位,避免因活动或压迫影响再植指血供。

1月28日,经查房评估,患者病情趋向稳定,目前一般情况良好,生命体征平稳。再植指体皮肤色泽红润、皮温正常,毛细血管反应灵敏,无明显肿胀及静脉回流障碍表现。
近年来,庆云县人民医院骨外科二病区深耕手外伤诊疗领域,持续精进医疗技术,常规开展断指(肢)再植、手指再造、周围神经损伤修复等核心术式。此次多指离断再植手术的成功开展,既是科室专业技术水平的有力彰显,更是该院复杂手外伤综合救治能力的硬核证明。庆云县人民医院将始终以精湛医术为依托,以优质医疗服务为载体,全力守护广大患者的肢体健康与生活质量。