子宫瘢痕暗藏危机！刀尖起舞精准化险为夷 | 德州云-德州晚报全媒体

​近日，庆云县人民医院妇科团队成功为一名有两次剖宫产手术史，确诊瘢痕妊娠的患者实施宫腔镜下终止妊娠手术，为剖宫产瘢痕妊娠的临床诊疗再添成功案例。

41岁的刘女士（化名）曾有两次剖宫产手术史，在确认第三次怀孕后，按时前往该院进行孕期彩超检查，结果高度怀疑为剖宫产瘢痕妊娠。这是一种特殊类型的异位妊娠，是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，由于瘢痕处子宫肌层薄弱、血管丰富，无法为胚胎提供正常生长发育的环境，若盲目继续妊娠或擅自进行流产手术，极易引发致命性大出血、子宫穿孔，甚至需要切除子宫，严重威胁女性生命健康与生育功能。

考虑到患者有两次剖宫产史，子宫瘢痕处的组织更为脆弱，常规流产手术风险极高，妇科医师团队立即组织病例讨论，结合患者的彩超检查结果、身体状况及生育需求，制定了宫腔镜下精准终止妊娠的治疗方案——手术全程在宫腔镜直视下操作，医生能清晰观察宫腔全貌，精准定位胚胎附着于剖宫产瘢痕处的具体位置，分辨局部血管分布，避免盲目操作对子宫造成额外损伤。同时，医生可通过微创器械精准切除妊娠组织，同步完成电凝止血，最大程度减少术中出血，保留子宫完整性，术后创伤小、恢复快。在妇科手术团队、麻醉团队的配合下，刘女士的宫腔镜手术顺利完成，并于各项指标恢复正常后，康复出院。

此类手术的成功，不仅体现了庆云县人民医院妇科在妇科瘢痕妊娠、高危人工流产等疑难病症诊疗上的过硬技术，更彰显了微创技术在妇科临床应用中的核心价值。相较于传统手术，宫腔镜手术无需开腹，腹部无切口，患者术后疼痛轻、住院时间短，能更快回归正常生活，尤其适合有剖宫产史、子宫存在瘢痕等高危因素的女性。

专家提醒：有剖宫产史的女性再次怀孕后，务必在孕早期及时进行彩超检查，明确胚胎着床位置，尽早排查瘢痕妊娠风险。一旦确诊为剖宫产瘢痕妊娠，切勿惊慌，更不可盲目保胎或自行药物流产，须立即前往正规医院就诊，由专业医生制定安全、个体化的治疗方案。