庆云县人民医院特邀省级专家会诊 为脑梗死恢复期患者精准施策促康复 | 德州云-德州晚报全媒体
近日，庆云县人民医院神经内科二病区收治一名72岁脑梗死恢复期患者。患者因多发脑梗死遗留四肢瘫痪、失语症状，目前处于气管切开状态，同时伴有严重吞咽困难，长期依赖鼻饲维持营养，且存在气道分泌物多、呛咳反射差等问题，气道管理难度极大。据悉，患者此前曾辗转多家医院接受治疗，本次专程来到该院寻求系统化的吞咽康复治疗及气管切开拔管专项评估，希望能改善症状、早日康复。
为精准破解患者诊疗难题，提升诊疗效果，医院特邀请山东第二医科大学附属医院康复中心主任李雅丽教授来院开展专项会诊指导。会诊期间，李雅丽首先详细查阅了患者的完整病历资料，对患者的气道状态、吞咽功能、肢体恢复情况及整体康复现状进行了全面、细致的评估，随后亲自为患者开展吞咽造影、球囊扩张等专项康复诊疗操作，精准把控每一个诊疗细节，确保操作规范、有效。
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在诊疗过程中，李雅丽坚持“会诊带教、以教促学”的原则，结合实操过程，手把手为该院康复医师进行教学指导，重点围绕吞咽康复核心技术、操作关键要点、康复评估细节等内容进行细致讲解，耐心解答医师们提出的疑问。医院康复医师全程跟随观摩、动手实操，认真记录学习要点，在实践中夯实专业基础、提升诊疗能力，切实推动科室吞咽康复诊疗工作走向规范化、标准化。
结合患者的脑梗死病史、当前气管切开及吞咽困难的实际情况，李雅丽为其量身制定了个体化吞咽功能康复训练方案和科学的气道管理计划，同时针对后续拔管评估流程、营养支持方案优化、并发症防控等关键环节，提出了极具针对性的专业指导意见，为患者的后续康复治疗指明了方向。目前，患者对诊疗效果主观感受良好，此次会诊也为其后续持续康复、早日实现拔管、恢复正常进食奠定了坚实基础。
庆云县人民医院始终坚守“以患者为中心”的服务理念，聚焦群众就医需求，持续引入优质医疗资源，深化多学科协作，通过与省级专家团队建立常态化交流机制，不断吸纳先进诊疗技术和理念，着力提升本院康复诊疗水平。未来，医院将继续发力，不断完善康复医疗服务体系，为县域群众提供更专业、更规范、更贴心的康复医疗服务，守护辖区群众身体健康。
李雅丽
主任医师，内科学博士
专业及学术型硕士生导师
山东第二医科大学附属医院
康复中心主任兼言语与听力教研室主任
德国敏斯特大学访问学者、日本藤田医科大学访问学者。首届齐鲁人才工程卫生健康人才、鸢都学者青年专家、潍坊市卫健系统杰出青年人才、潍坊市卫健系统领军项目负责人。擅长植物人促醒、吞咽、困难气道拔管、重症康复等。
社会任职：国际神经修复学会中国委员会智能康复分会常务委员。中国康复医学会吞咽障碍专业委员会委员。山东省康复医学会吞咽障碍康复分会主任委员。山东省康复医学会疼痛康复、运动康复分会、康复教育分会副主任委员等。
科研：主持山东省自然科学基金面上项目等4项课题，以第一/通讯作者发表SCI论文10篇（Top 1区 2篇）、中文核心4篇。参编国家级康复指南1个、中国专家共识2个、康复年鉴1个。获得5项国际认证/培训证书。以第一完成人获山东省心功能研究会科技创新奖三等奖一项、威海市社会科学二等奖一项。专利3项。参编教材两部。获市级青年科技奖。
神经内科二病区位于住院部北区10楼，是德州市市级临床重点专科、山东省卒中联盟单位、委省共建国家区域医疗中心神经内科重症专科联盟单位、山东第一医科大学第一附属医院中医脑病专科联盟单位。科室多名医护人员先后到济南齐鲁医院、山东省立医院、山东第一医科大学附属医院等医院进修学习。科室配备视频脑电监护仪、肌电图、无创呼吸机、多功能心电监护仪、除颤监护仪、胰岛素泵、气压治疗仪、自动康复机等设备。
1.脑血管病：急性脑梗死的规范化溶栓治疗、颅内外动脉狭窄的筛查、与介入科及神经外科联合开展颅内外血管狭窄的造影及支架治疗。我院配备256排螺旋CT、3.0多模式MRI、颈动脉超声、TCD、微栓子检测、DSA等检查颅内、外血管病变，以了解缺血性脑卒中的发病机制及病因。开设有脑卒中筛查门诊，对有危险因素患者进行个体化预防方案制定，减少潜在患者的发病率。
2.神经电生理：是神经内科重要组成部分。配备了肌电图仪、视频脑电图仪等仪器设备，并具有专业医师及技师操作，为周围神经病、脊髓疾病、癫痫等神经系统疾病提供可靠的诊疗依据。
3.神经重症患者管理：对各类急重症脑血管病（脑出血、大面积脑梗死）、癫痫持续状态等疾病神经系统疾病的诊治具有丰富的临床治疗经验，科室护理团队对长期卧床、重症、昏迷等患者有丰富的护理经验，为其早期康复提供了保障。
4.神经康复：是脑血管病、周围神经疾病等疾病治疗的重要组成部分。由专业的神经科医师与康复医师共同对患者尽早进行康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等一系列床边康复，促进患者神经功能障碍的恢复，预防并发症，提高日常生活能力，最终使患者回归家庭，回归社会。