生死一线！庆云县人民医院多学科无缝救治，成功救下七旬老人 | 德州云-德州晚报全媒体
近日，庆云县人民医院依托多学科协同诊疗优势，成功为一名74岁高龄患者完成复发性颅内动脉瘤栓塞手术。该患者动脉瘤二次破裂出血，伴随癫痫持续状态、房颤、高血压等多重高危病症，病情极其凶险，此次成功救治，充分彰显了医院对急危重症脑血管疾病的高效处置能力与精湛诊疗水平。
当晚20时33分，医院急救中心接到紧急救援指令，74岁的张阿姨突发突发意识丧失、肢体反复抽搐，出现翻白眼、牙关紧闭、全身持续抽搐等危急症状。病症突发且反复发作，单次发作后短暂缓解，随即再次加重，危急状况前后持续20分钟，家属紧急求助。
接到指令后，急救救护车即刻出动，急救医师途中第一时间联系患者家属，细致核实病情细节，同步开展远程急救指导，为患者前期处置争取宝贵时间。急救团队抵达现场后，发现患者意识模糊、呼之不应、神情呆滞，生命状态岌岌可危。经问诊了解到，张阿姨常年患有高血压，且存在自行停药的情况，长期伴有双上肢不自主震颤症状。更危险的是，患者一年前曾因蛛网膜下腔出血，接受过颅内动脉瘤栓塞手术并留置引流管，属于脑血管疾病高危人群。结合患者特殊病史与现场症状，急救医生果断排除普通癫痫发作，高度判定为颅内动脉瘤再次破裂出血。
21时50分，患者被紧急送入医院急诊科，科室第一时间启动神经外科紧急会诊机制，开展全方位快速病情评估。检查发现，患者心率106次/分，心律绝对不齐，确诊合并心房颤动、血压升高等问题。房颤极易引发血栓脱落、诱发脑栓塞，多重基础病叠加，让患者病情凶险程度大幅升级。医护团队迅速完善心电图、头颅CT等专项检查，最终明确诊断：患者为既往颅内动脉瘤复发破裂，引发蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态，同时伴随高血压、心房颤动等多项基础疾病，病情复杂且危重，随时可能出现生命危险。
为抢抓救治黄金时间，急诊科立即开通急危重症急救绿色通道。经神经外科专家团队联合会诊评估，确定脑血管造影+即刻介入栓塞手术为最优治疗方案。在取得家属知情同意后，医院导管室紧急启动，全力备战手术。
手术由神经外科王镇、张涛、刘金强医师团队联合开展。术中，医护人员精准建立血管通道，在泥鳅导丝引导下顺利置入椎动脉造影导管。脑血管造影结果清晰显示，患者既往栓塞的动脉瘤复发，瘤体大小约13mm×7mm，如同潜藏在颅内、随时可能引爆的“定时炸弹”，一旦再次破裂，后果不堪设想。明确病灶位置与大小后，手术团队精准操作，逐级输送专用导管，顺着人体自然血管通路，将导引导管精准送达颅内颈内动脉关键部位。随后借助超细微导丝、微导管精准定位，成功将微导管置入动脉瘤瘤体内部，搭建起精准、安全的栓塞治疗通道。
结合患者动脉瘤的大小、形态特征，团队精准选用不同规格的专用弹簧圈，循序渐进、致密填充瘤体内部，彻底闭塞复发的动脉瘤，阻断血流对瘤体的持续冲击，从根源上杜绝动脉瘤再次破裂出血的风险。术后即刻造影复查结果显示，患者颅内供血血管通畅完好，复发动脉瘤已被完全栓塞，手术圆满达到预期治疗效果。目前，张阿姨病情已趋于稳定，顺利度过危险期，正在接受后续康复治疗。
此次高危复发性颅内动脉瘤的成功救治，得益于医院高效的急救体系、多学科无缝协作的诊疗模式以及成熟的神经介入技术。下一步，庆云县人民医院将持续精进急危重症救治能力，不断提升脑血管疾病精准诊疗水平，为辖区群众的生命健康筑牢坚实屏障。
生活中遇到他人突发全身抽搐、意识丧失，普通人极易陷入急救误区，错误操作可能加重伤害甚至危及生命，请务必牢记规范急救准则：
【四不】
1.不塞异物
严禁往患者口中塞毛巾、筷子、手指、药物等物品。抽搐时患者牙关紧闭、肌肉痉挛，塞入异物极易引发窒息、口腔损伤、牙齿脱落，是临床最常见的致命急救误区。
2.不强行按压
切勿用力按压、掰扯患者四肢。抽搐发作时肢体肌张力极高，强行约束易造成骨折、关节脱位、肌肉撕裂等二次伤害。
3.不喂水喂药
患者意识不清时吞咽反射减弱或消失，喂水、喂药极易引发呛咳、误吸，导致窒息。
4.不掐人中
掐人中无法终止抽搐，还可能造成皮肤破损感染，同时干扰正常呼吸，延误病情观察。
【三要】
1.要畅通呼吸道
立即让患者平躺，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，使呕吐物、分泌物自然流出，预防窒息。
2.要清除环境隐患
快速移开患者周围桌椅、尖锐物品，避免抽搐时磕碰、划伤，做好安全防护。
3.要计时并及时就医
准确记录抽搐起始时间、持续时长、发作表现，立即拨打 120，向医护人员清晰描述病情。