近日,德州市立医院肿瘤科、影像科、普外一科(胸外科)等多学科团队紧密协作,成功为70岁高龄患者李大爷完成高难度复杂多发转移纵隔占位穿刺术,以精准的微创诊疗技术,破解了疑难胸部病变的诊断难题,为患者的后续治疗指明道路。
说起李大爷,邻里都夸他是身体素质不错的“精神老头”,平日里买菜遛弯、家务劳作样样利落,几乎很少吃药打针。可就在近一个月,老人的身体状态急转直下。“以前一顿能吃一碗饭,最近看着饭菜就发腻,硬塞都吃不下几口。”想着可能是夏季天气炎热导致的食欲不振,李大爷便没有放在心上,可时间一长,眼见着老人瘦了一大圈,一家人终于警惕起来,当即前往德州市立医院普外一科(胸外科)就诊检查。
6月2日,医生接诊后,结合李大爷的症状为其进行了全面检查,结果让人心头一紧。老人双肺出现多发结节,纵膈、左腋窝、心隔角多处淋巴结异常增大,同时合并右侧胸腔积液、左侧胸膜局限性增厚等多项异常问题。综合各项影像特征,医生高度怀疑患者为纵隔占位性病变,且大概率已经出现了全身多发转移,病情十分凶险!随后,李大爷转入肿瘤科。
纵隔位于人体胸腔核心区域,紧邻心脏、大血管、气管等关键脏器,加之李大爷不仅病灶多发、位置隐匿刁钻,还伴随多处淋巴结肿大及胸腔积液,病情疑难复杂。想要明确病灶性质、制定科学的后续治疗方案,病理活检取材是唯一的“金标准”。可传统开放手术创伤大、恢复慢,李大爷年事已高,身体耐受度极低,手术风险不容小觑;而常规穿刺操作极易误伤周边心脏、大血管等重要组织,一旦出现偏差,可能引发出血、脏器损伤等严重并发症,稍有不慎就会危及生命。
为最大程度守护患者安全、提升穿刺准确率,肿瘤科主任赵兵、影像科医师王少朴反复研判病灶位置、大小、形态及与周边组织的毗邻关系,为李大爷量身定制了个性化微创穿刺方案。术中,王少朴全程动态影像引导,精准规避心脏、大血管等危险区域;赵兵把控穿刺角度、深度和力度,凭借娴熟的操作技巧和丰富的临床经验,顺利完成穿刺取材,明确了病理诊断,为后续诊疗夯实基础。
此次复杂多发转移纵隔占位穿刺术的成功开展,是德州市立医院多学科协同诊疗优势的生动体现,更是影像科精准影像研判、微创介入诊疗硬核实力的有力彰显。该技术的顺利落地,突破了传统诊疗的局限,有效解决了疑难复杂胸部病变定性诊断的难题,标志着该院在胸部疑难疾病的精准诊断与微创介入治疗领域迈上新台阶。