入秋以来,气温像坐滑梯,早晚裹外套、中午穿短袖,不少刚适应季节变化的孩子,转眼就被反复发热缠上了,很多家长误认为是“冻出了支气管炎”,其实不然!9月28日,7岁的天天(化名)因发热三天,被母亲李女士送至医院就诊。经过首都儿科研究所德州儿童医学中心儿科主任张奕的详细检查和化验排查后,发现背后病因竟是多种病原体同时“围攻”。
“孩子都烧了三天了,退烧药吃了好几回,可体温就是压不下去,一直来回反复!”就诊时,李女士满是焦虑。张奕了解情况后,快速为患儿做了细致查体,发现其颈部淋巴结肿大、咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,右侧扁桃体的表面还能看到少许白色脓性分泌物;肺部听诊提示双肺呼吸音粗、可闻及少许痰鸣音。从表面症状看,确实很像常见的急性支气管炎。但凭借多年丰富的临床经验,结合孩子持续反复高热的特殊表现,张奕敏锐觉察到背后大概率藏着未被发现的感染源。她建议孩子住院完善相关检查,以便精准用药、少走弯路。
入院后,随着各项检验结果陆续回报,病因浮出水面:传染性单核细胞增多症、急性支气管炎、EB病毒感染、肺炎链球菌感染、肠道病毒感染,属于多种病原体叠加感染。看着报告单上一连串的诊断,李女士的心一下提到了嗓子眼儿:“怎么会同时感染这么多种病?”
“秋冬换季,孩子呼吸道黏膜的防御能力本来就弱,不管是病毒还是细菌,在这种温度波动的环境里都更容易传播繁殖,一点受凉就可能让好几类病原体同时找上门。”提及“传染性单核细胞增多症”,张奕详细解释:这是大家常说的“亲吻病”,本质由EB病毒感染引起,主要通过唾液传播,多表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,很多家长在发病初期都将其当成普通感冒治疗,往往要拖好几天才能发现真正的病因。
住院期间,张奕带领儿科团队根据天天的具体病情制定了个性化治疗方案,每天严密监测各项情况。随着治疗的稳步推进,天天的病情很快得到控制,精神状态一天比一天好,没多久就顺利出院了。
“家长日常与孩子亲密接触时,一定要注意卫生,不要嘴对嘴亲吻孩子、共用餐具,减少交叉感染的风险。”张奕提醒,秋冬换季是呼吸道感染的高发期,家长要根据气温及时为孩子增减衣物,尽量少去通风差、人员密集的密闭场所,回家后第一时间洗手换外套。如果孩子持续反复发热超过3天,伴随咽痛、颈部淋巴结肿大,切勿简单当成普通感冒或支气管炎自行用药,一定要及时前往正规医院就诊检查,防止延误病情。
