医保宣讲零距离 政企同心促发展｜德州市医保局联合德州晚报社开展医保惠民助企宣讲活动 | 德州云-德州晚报全媒体
德州融媒讯 10月22日下午，德州市医疗保障局、德州晚报社在市政务中心联合举办“医保服务零距离 政企同心促发展”医保惠民助企政策宣讲活动，邀请天衢新区部分企业代表集中参加，现场讲政策、解疑惑、送服务，引导企业负责人依法参保、规范用工，防范因未依法缴纳医保引发的劳动争议和法律风险。
活动现场，医保局工作人员围绕企业最关心的参保义务、待遇保障和风险防范展开讲解。工作人员先从法律层面讲清用人单位为职工缴纳医保的相关规定，帮助企业明确责任边界；随后介绍医保新规变化，讲解门诊、住院、生育等职工医保待遇，引导企业进一步理解依法参保对稳定员工队伍、增强企业凝聚力的积极作用。
讲解过程中，工作人员选取典型劳动争议案例，详细拆解员工因企业未缴医保要求赔偿医疗费、经济补偿金的诉讼过程，并对比依法参保的常规支出与败诉后可能承担的赔偿、滞纳金、行政处罚及信用受损等隐性成本，提醒企业摒弃侥幸心理。围绕用工合同、规章制度、离职交接等关键环节，工作人员还给出了防范医保纠纷的实操建议。
讲解结束后，参会企业代表结合用工实际和历史遗留问题现场提问，工作人员逐一解答。
此次宣讲把政策解读、案例警示和实操指导结合起来，既增强了企业依法参保和风险防范意识，也回应了企业实际关切的问题。下一步，德州市医保局将陆续组织相关宣讲活动，推动惠民助企政策落地见效，为企业健康发展和职工权益保障提供有力支持。
职工基本医疗保险参保范围
职工医保覆盖所有用人单位职工，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、依托新业态平台实现就业且未与新业态平台企业建立劳动关系的新就业形态劳动者以及其他灵活就业人员（统称灵活就业人员）可以参加职工医保。
职工基本医疗保险筹资
职工医保费由用人单位和职工共同缴纳。自2024年1月起，用人单位缴费比例调整为上年度职工工资总额的8%（含生育保险1%）。其中，机关事业单位按上年度职工工资总额的7.3%缴费，享受职工医保和生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。职工缴费比例为本人上年度工资收入的2%，全部划入本人个人账户。
灵活就业人员以不低于全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的标准为缴费基数，按7%缴纳职工医保费（不建立个人账户），也可按9%缴纳职工医保费（其中2%划入个人账户）。灵活就业人员享受职工医保和生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。
职工基本医疗保险缴费年限
自2026年1月起，参保职工达到国家规定退休年龄并在本市办理退休手续时，享受退休人员医保待遇的最低缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）为男职工累计30年、女职工累计25年、且本统筹区（省内）实际缴费不低于10年。
缴费年限未达到规定的，可选择继续按月缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受职工医保待遇；也可在办理退休手续时补缴，以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为缴费基数，按7%比例一次性补缴后（补缴部分不划拨个人账户），享受退休人员医保待遇。
职工基本医疗保险包含哪些报销待遇
