一次腹胀查出食管癌！陵城区妇幼保健院提醒：消化道早癌擅长 “伪装” | 德州云-德州晚报全媒体
生活里，不少人一出现胸腹胀满、消化不良，第一反应就是胃病犯了，随便找点胃药吃一吃，把不适应付过去。很多人不知道，凶险的消化道病变，常常没有典型表现，悄悄潜伏在身体里。近日，陵城区妇幼保健院就接诊了一位特殊患者，仅仅因为持续腹胀前来做胃镜，意外揪出了早期食管癌，也迎来了一次最幸运的“早发现”。
今年68岁的张大爷，平日里自觉身体状况尚可。一个多月来，他一直被腹胀困扰，但除此之外没有任何异样：没有吞咽哽噎、没有胸骨疼痛、没有体重下降，也没有呕血黑便。在普通人看来，这就是再普通不过的消化不良，大可不必小题大做。
入院后，接诊医生结合患者情况，建议完善胃肠镜检查，查清腹胀根源。当内镜进入食管，到达距门齿约36cm—40cm处时，一处异常病灶映入医生眼帘：环腔黏膜隆起、形态不规则，病变已经占据食管管腔约二分之一。器械触碰后可见病灶质地脆、极易出血、弹性差，局部食管管腔已经轻度狭窄。医生当即精准取组织送检病理，明确病变性质。
很快病理结果回报，结合胃镜影像，确诊为食管鳞状细胞癌。幸运的是，肿瘤仅仅局限在黏膜层，没有向深处浸润、没有转移，属于早期食管癌。随后，患者顺利接受外科手术，切除小段病变食管。因为发现及时、病灶局限，术后不需要化疗、放疗，大大减少了治疗带来的痛苦，也减轻了家庭经济负担。目前患者恢复顺利，对治疗效果十分满意。
（图为德州市立医院消化内科副主任马文慧坐诊图片）
结合本次病例，消化内科医生重点提醒：食管癌在早期非常“狡猾”，绝大多数人没有任何症状，或者仅仅表现为轻微的胸腹胀满、吞咽异物感、胸骨后烧灼感，极易被误认为胃病或咽炎。
★为什么我们反复强调“胃肠镜筛查大于诊疗”？
因为像食管癌、胃癌、肠癌，早期发现并治疗，和晚期发现，是天壤之别。
早期食管癌，往往可以在内镜下微创切除，或者像这位患者一样做个简单的局部外科手术，5年生存率极高，且不用承受放化疗的折磨。
但如果患者出现了“咽不下干粮”“只能喝稀饭”的典型症状再来查，往往已经到了中晚期，不仅手术创伤大，还要经历漫长的化疗、放疗，花钱多、痛苦大。
结合本次病例，当出现以下无诱因、持续性的不适，一定要及时做胃肠镜筛查：
一、胸骨后不适感：感觉胸骨后胀满、隐隐作痛，或者有烧灼感，普通药物调理无效。
二、吞咽轻微受阻：吃干硬食物（如馒头、肉块）时，感觉咽不下去，有停滞感或异物感。
三、咽喉部干燥发紧：总是感觉喉咙里有东西，咽不下去也吐不出来。
四、不明原因的腹胀、消化不良：长期反复，且伴随便秘、大便习惯改变。
💡 敲黑板提醒：
40岁以上人群，无论男女，哪怕没有任何症状，都建议将胃肠镜列入常规体检；如果有长期抽烟饮酒史、爱吃烫食或腌制食品、有肿瘤家族史，或者有上述任何症状，建议立即预约！
作为一家专注于全生命周期妇女儿童健康的二甲医院，陵城区妇幼保健院消化内窥镜室配备了国际最先进、最高端的日本奥林巴斯品牌内镜主机及290系列高清电子胃镜、结肠镜等设备。这些设备镜身细小、柔软，成像清晰，能够充分满足成人、儿童等不同人群的内镜检查需求，目前已常规开展一般检查、早癌筛查、息肉切除、异物取出、镜下止血、贲门套扎等多种诊疗项目。
为使陵城区及周边地区百姓在家门口就能享受到优质的省级诊疗服务，医院特聘山东中医药大学二附院博导江学良教授、齐鲁医院德州医院消化内镜专家纪永健主任以及德州市立医院消化内镜专家马文慧主任定期前来坐诊，让更多患者能够便捷地受益于省市级专家的精湛技术。
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